🧬 Microbiota, NAD⁺ e funzione mitocondriale: una nuova frontiera della Medicina della Longevità.

Per molti anni il microbiota intestinale è stato studiato principalmente per il suo ruolo nella digestione e nella regolazione del sistema immunitario. Oggi, le evidenze suggeriscono una prospettiva ancora più ampia: il microbiota può contribuire alla regolazione del metabolismo energetico cellulare attraverso la sintesi di vitamine e metaboliti bioattivi.

Tra i microrganismi di maggiore interesse figura Streptococcus thermophilus, insieme ad alcuni ceppi di Lactobacillus e Bifidobacterium, capaci di sintetizzare niacina (vitamina B3) o di partecipare al metabolismo dei suoi precursori.

La vitamina B3 costituisce uno dei principali substrati per la biosintesi del NAD⁺ (Nicotinamide Adenina Dinucleotide), coenzima indispensabile per la vita cellulare.

Il NAD⁺ è coinvolto in processi fondamentali quali:

🔹 produzione di ATP attraverso la fosforilazione ossidativa mitocondriale;
🔹 attività delle sirtuine (SIRT1–SIRT7), regolatrici dell’invecchiamento biologico;
🔹 riparazione del DNA mediante gli enzimi PARP;
🔹 omeostasi redox e controllo dello stress ossidativo;
🔹 adattamento metabolico e resilienza cellulare.

Parallelamente, altri membri del microbiota, come Faecalibacterium prausnitzii e Akkermansia muciniphila, pur non essendo importanti produttori di niacina, favoriscono indirettamente il metabolismo del NAD⁺ attraverso la produzione di acidi grassi a corta catena, il mantenimento della barriera intestinale e la modulazione dell’infiammazione cronica.

Questo scenario rafforza un concetto sempre più centrale nella biologia dell’invecchiamento: la funzionalità mitocondriale dipende non solo dal patrimonio genetico dell’ospite, ma anche dall’ecosistema microbico con cui conviviamo.

Naturalmente è necessaria prudenza nell’interpretazione dei dati. Le evidenze disponibili non consentono ancora di affermare che un singolo ceppo probiotico aumenti in modo clinicamente significativo i livelli di NAD⁺ nell’uomo. Tuttavia, la convergenza delle ricerche indica che un microbiota eubiotico possa sostenere la disponibilità dei precursori del NAD⁺ e contribuire a preservare l’efficienza metabolica e mitocondriale.

Nella Medicina Integrata e della Longevità, la valutazione del microbiota non rappresenta soltanto uno strumento per comprendere i disturbi gastrointestinali, ma anche una chiave di lettura dello stato metabolico, infiammatorio ed energetico dell’organismo.

Il futuro della medicina personalizzata potrebbe passare anche da qui: comprendere come il dialogo tra microbiota e mitocondri influenzi il nostro invecchiamento biologico e individuare strategie mirate per preservare il metabolismo del NAD⁺.

📍 Dr. Ignazio Sapuppo
Medicina Integrata e della Longevità

🌐 www.dottor-ignaziosapuppo.com
📞 338 9678215

Riferimenti scientifici essenziali:

• Covarrubias AJ, Perrone R, Grozio A, Verdin E. NAD⁺ metabolism and its roles in cellular processes during ageing. Cell Metabolism. 2021.
• Yoshii K et al. Microbial B-vitamin biosynthesis in the human gut microbiome.
• Rodionov DA et al. Comparative genomics of the vitamin B3 biosynthetic pathways in bacteria.
• Canto C, Menzies KJ, Auwerx J. NAD⁺ metabolism and the control of energy homeostasis. Nature Reviews Molecular Cell Biology.
• Verdin E. NAD⁺ in aging, metabolism and neurodegeneration. Science e Cell Metabolism.

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